伯堕揽
2019-05-23 05:12:12

虽然国会对如何解决国家药物过量流行问题提出异议,联邦和州政府官员正在努力解决这一问题。

全国州长协会已开始制定一套指导方针,以减少阿片类止痛药的过度处方。 上个月,NGA,全国县协会和其他团体宣布了一项计划,向公共机构提供打折的过量使用药物。

去年10月,奥巴马总统指示各机构采取更多培训和治疗政策,并宣布与40多个提供者团体建立伙伴关系。 本月,他向国会提出了11亿美元的新资金,以解决处方阿片类药物滥用及其常常导致的海洛因滥用问题。

疾病控制和预防中心正在修改关于处方止痛药的新指南,尽管这一过程有些延迟。

这些努力表明决策者越来越关注美国处方药滥用率的暴涨,这个问题已经持续了十多年,但最近才引起了公众的广泛关注。 药物中毒死亡人数在2001年至2010年间几乎翻了一番,更常见的是阿片类药物止痛药比任何其他药物都要多。

“我认为人们越来越认识到解决这个问题的重要性,”威斯康星大学世界卫生组织疼痛政策合作中心项目经理Aaron Gilson说。

但解决问题的难点在于其复杂性。 医生通常不知道是否给予患者对止痛药的要求,经常在过度处方方面犯错,并且患者将额外的药丸传给家人和朋友,然后他们会被吸引。 一旦人们上瘾,就会缺少治疗方案来帮助他们摆脱困境。

两党有广泛的协议,处方药滥用是一个需要解决的问题,很快就会出现。 几位民主党人和共和党人齐聚一堂,提出了应对这一问题的法案。

然而,熟悉的资金争夺有可能将第一个与阿片类药物相关的法案与今年的任何势头联系起来。 由俄勒冈州的俄勒冈州的Sens.Rob Portman和DR.I.的Sheldon Whitehouse提供,该措施将为急救患者提供过量的解毒剂纳洛酮,并支持循证治疗方案。

民主党人希望增加6亿美元资助顾问和治疗项目,并表示需要更多资金才能使这项措施有效。 共和党人,包括波特曼,都反对。 他们说他们可以投入现有的资金。

与此同时,联邦政府和各州正在采取减肥药和过量药物的大杂烩。 但由于这是一个相对较新的公共卫生问题,专家们担心,有些努力是黑暗的,并警告说需要采取各种方法来确定哪些方法有效。

“通过采取更有针对性和更有针对性的方法可以改善它,”吉尔森说。 “在我们更多地了解这个问题之前,我们真的无法宣布有效的干预措施。”

一项新的战略是食品和药物管理局在2014年秋季改变了可以开出氢可酮(一种成瘾性止痛药的罪魁祸首)。 该机构将其重新分类为更严格的状态,限制了医生可以为30天的供应开出的数量。

政策转变是否会改变医生处方药的频率,直到该机构发布2015年的数据,可能会在今年年底前确定。 但1月份发表在美国医学会内科医学杂志上的一项研究表明,在重新分类后的一年中,这一研究减少了22%。

美国疼痛管理学会执行主任Bob Twillman表示,他支持这一政策改变,但也担心政策制定者会无意中造成一种情况,对于那些合法需要缓解疼痛的患者来说,这种情况太难了。

他说,政策制定者经常寻求可能产生意想不到的后果的“简单解决方案”。

“真正我们在这里处理的是两个相互关联的问题,每个问题都非常复杂,”Twillman说。 “物质滥用是一个非常复杂的问题,慢性疼痛是一个非常复杂的问题。”

然后还有一个问题是,加强执法以对付非法获取和使用毒品的人与多少关注治疗方案以帮助他们上瘾后的问题。

在参议院财政委员会上周二就波特曼/怀特豪斯法案进行的听证会上,R-Utah主席奥林哈奇敦促不要对这个问题采取“过于简单化的观点”。 排名成员D-Ore。的Ron Wyden也提出了类似的请求,称这种做法不能仅仅是为了执行法律或扩大治疗。

“我自己对所需要的看法是一种更好的方法,其中包括三个方面:更多的预防,更好的治疗和更严格的执法,”Wyden说。 “真正的成功将要求所有三个人齐心协力。”

一些州长正在关注这个问题,包括佛蒙特州州长彼得·舒姆林和肯塔基州州长马特贝文,他们正在领导州长协会为预防阿片类药物滥用指导方针所做的努力。 NGA的健康和人类服务委员会已经批准了Shumlin提出的一系列建议,他们已经扩大了他所在州的成瘾治疗机会。

在上周与美国医学协会联合发布的一份声明中,NGA主张采取多管齐下的方法,包括更好的医生教育,包括疼痛管理,药物滥用治疗和过量服用药物。

声明说:“许多州已采取措施,许多医生和医学协会已经采取了合作措施。” “但总的来说,我们必须做得更多......不仅是我们的工作,作为州长和医生,还是我们对美国人民的责任。”