赫连声
2019-05-29 07:30:16

M edicare即将破产,但本周我们有机会开始修复它。 我们可以做到这一点 - 在两党的支持下 - 废除一种笨拙的支付系统,这种系统威胁到老年人获得医疗服务并使国会感到烦恼近二十年。

问题在于:1997年,国会试图通过一项名为“可持续增长率”的公式来限制医生的支出,从而限制医疗保险的成本。 根据法律规定,如果医疗保险在一年内花费超过上限,则必须通过减少医生付款来弥补。

但这个快速解决方案根本没有修复。 随着医生进行更多治疗以弥补减薪,费用继续飙升。 当自动削减的威胁迫在眉睫时,国会只是将它们推迟了17次。 与此同时,医生花时间远离病人只是为了关注国会。

由于这项有缺陷的法律,医疗保险计划从下个月开始减少20%以上的医生报销。 这意味着许多医生可能不得不拒绝老年人。

因此,我和我的同事提出了一项两党计划,用真正的改革取代这些任意削减。 我们的计划是通过鼓励更好的护理和奖励医生以获得更好的结果来加强医疗保险。

目前,医疗保险为医生支付他们所执行的每一项治疗费用 - 而不考虑患者的整体健康状况。 它奖励数量,而不是质量。 每天有10,000名婴儿潮一代加入医疗保险,因此成本越来越失控。

我们的计划将开始将我们转移到以患者为中心的系统。 我们将取消削减,而是在未来五年内给医生适度增加。 每年之后,医生的付款将越来越多地取决于结果。 我们的计划将设立一个简化的计划,奖励那些达到绩效目标和改善老年人健康状况的医生。 随着时间的推移,Medicare会奖励质量而不是数量,老年人会因此得到更好的照顾。

这项改革将朝着正确的方向迈出坚实的一步。 我们的计划还将通过进行另外两项结构改革来实现节约。

首先,我们要求富人为他们的照顾做出更多贡献 - 这是我们多年来在众议院共和党预算中所要求的。 从2018年开始,年收入超过133,000美元的老年人将为他们的医生和处方药保险支付更高的保费。

其次,我们的计划会阻止不必要的医生就诊,并鼓励老年人寻求最有效的护理。 许多老年人都有“Medigap”保险 - 也就是说,私人计划有助于支付医疗保险不承担的费用,如共同支付和免赔额。 专家们认为,这些计划可以使人们免受费用的影响,从而鼓励过度使用医疗保健。 从2020年开始,该协议将禁止Medigap计划覆盖第一笔147美元的现金支出,因此成本再次成为医疗保健决策的考虑因素。

事实是,对医疗保险的真正威胁是长期的。 这就是我们需要这些结构改革的原因。 它们将共同为纳税人提供巨额储蓄,而这些纳税人将在长期内实现更大的增长。

我们的计划将为医生提供所需的确定性。 它将为老年人提供他们应得的安全保障。 最重要的是,这将是迈向以患者为中心的医疗体系迈出的坚实一步。

Paul Ryan代表威斯康星州的第一个国会区,并担任众议院筹款委员会主席。 考虑向华盛顿考官提交评论? 请务必阅读我们的社论提交指南, 。