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2019-06-01 11:17:19

佛罗里达州佛罗里达州(美联社) - 州保险官员周一表示,八家保险公司正在提高健康计划的价格,其中三家正在佛罗里达州通过“平价医疗法案”交换降低健康计划。 但是,您是否会支付更多或更少的费用取决于复杂的公式,包括您居住的地方以及有多少公司在该市场中竞争。

包括三家新保险公司在内的14家公司计划在2015年通过healthcare.gov向佛罗里达州出售。在11个回归计划中,8个平均增长率从11%到23%不等,3个档案率从5%降至12% 。 佛罗里达州蓝色公司(Florida Blue)是该州最大的保险公司,其保费平均上涨了18%。 根据州官员的说法,Humana提出其HMO平均增加14%,而Molina提出平均降幅为12%。

由于近年来医疗保险费率上涨了20%或30%,佛罗里达州的增长并不是惊人的。 对健康改革的批评者警告称,加息幅度很大,他们说这一信号表明法律不起作用。 州长里克斯科特迅速抓住利率释放法来抨击法律,而健康倡导者反驳说,该州的分析具有误导性。

联邦卫生与公共服务部发言人Tasha Bradley发表声明说:“这只是这个过程的开始,正如我们去年全国各地所看到的那样,提议的费率是高水位和最终费率通常比最初提出的要低。“

在迈阿密,每年收入27,000美元的人只会看到名义上的增长。 例如,2015年平均保费为每月308美元。凭借47美元的补贴,每月可节省261美元。 根据州官员的一项分析,这仅略高于他们根据去年的利率支付的245美元。

住在迈阿密的四口之家,收入51,000美元也可能只看到小幅上涨。 平均每月花费1,072美元,但由于559美元的补贴,该家庭去年只支付了559美元。 这个家庭今年可能只需支付615美元的补贴。 根据分析,一个四口之家的迈阿密实际平均保费仅增加了13美元。

保费和补贴因年龄,收入,性别和邮政编码等因素而异。 居住在埃斯坎比亚县的同一个四口之家可以预期会有更大幅度的增长,今年平均保费增加约150美元。 一个家庭每年获得大约500美元的补贴,去年每月支付384美元,但今年可能每月支付532美元。

补贴是根据县的第二低白银计划,因此当保险公司改变其计划的价格时,消费者也可以看到其补贴金额的差异。

根据新的州法律,国家保险官员不得与保险公司谈判价格两年。 联邦卫生官员仍然必须签署提议的费率。

美国最大的健康保险公司UnitedHealth Group,Health First Health Plans Inc.和时代保险公司将首次通过交易所进入佛罗里达市场。

保险公司表示,这些费率在一定程度上反映了一个比他们预期的更老,更病的人口。

“费率变化反映了医疗保健的成本和我们所看到的服务数量以及一般的成本上升,”考文垂佛罗里达州总裁克里斯托弗·西亚诺表示。

Cigna美国个人市场总裁布莱恩·埃文科(Brian Evanko)表示,“一月份购买的一些人需要在一年前六个月得到更多照顾。”

虽然11月的入学率将是奥巴马总统法律规定的第二年健康保险,但保险公司表示,这仍然是一个很大的学习曲线。 在3月31日注册之前的几周内,大量消费者急于报名。这意味着他们的保险可能要到5月份才能启动,这让保险公司对这些新消费者的人口或健康需求知之甚少,而且仅需几个月的时间来确定2015年的价格。

“真正的问号是那些在周期后期购买的人。我们真的没有太多的经验......所以这是一幅不完整的画面,”Cigna的Evanko说道。

保险公司正在花费大量资源将消费者与服务联系起来,直至与初级保健医生预约,派遣交通工具让他们预约,甚至派遣护士到房子里以确保糖尿病患者的血糖水平得到控制。 这些额外的预防措施可以使患者更健康,但如果这些预防性工作使患者无法在急诊室或医院寻求更昂贵的治疗,也有利于提高利润。

“有很多成员传统上没有健康保险,而且我们现在试图在注册后尝试做很多教育,以利用他们购买的福利,”Ciano说。

消费者的年龄也在价格中起作用,因为保险公司努力吸引更健康的年轻成年人口,从而平衡风险池。 在签署医疗保健计划的近100万佛罗里达人中,约有28%落入关键的18至34岁人口。

推动价格的另一个关键因素是被允许将保险计划保留一年的消费者,这意味着他们没有进入风险人群。 保险公司第一年依靠他们的业务。