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2019-08-13 08:26:37

W ASHINGTON(美联社) - 使用一种实验性药物治疗两名被诊断患有埃博拉病毒的美国人正在提出道德问题,即谁首先获得了针对这种致命疾病的未经证实的新疗法。 但是一些健康专家担心,极度有限剂量的争论将会分散注意力集中的措施,以遏制日益严重的疫情 - 更快速地识别和隔离病人。

世界卫生组织下周召开一次医学伦理学家会议,研究它所谓的“负责任的事情”,即最终可能提供的一种从未在人体中检测过的药物。

参与疫情的至少一个国家对这种药物感兴趣。 尼日利亚卫生部长Onyenbuchi Chukwu在新闻发布会上表示,他向美国疾病控制和预防中心询问了进出口情况。 美国疾病控制与预防中心发言人周三表示,CDC主任汤姆弗里登“表示几乎没有可用的剂量”,但基本的支持治疗可以起作用。

美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)表示,埃博拉是可以控制的,美国及其盟国正在努力帮助西非不堪重负的公共卫生系统采取必要措施。

当被问及实验药物时,奥巴马说所有信息都不在:“我们必须让科学指导我们。”

埃博拉目前还没有经过证实的治疗或疫苗,到目前为止已经感染了1700多人,并在西非造成930多人死亡,这已成为这种病毒性出血热最严重的爆发。

“有多少次我们发现神奇的疗法最终......弊大于利?” 明尼苏达大学教授迈克尔奥斯特霍尔姆告诫美国政府应对传染病威胁提出建议。

“现在疫苗和药物治疗不会成为阻止这种情况的主要方式,”他补充说。

科学家们强调,没有办法判断实验药物ZMapp是否真的对在利比里亚工作期间受感染的两名美国援助人员产生了影响。

“我们甚至不知道它是否有效,”美国国立卫生研究院的Anthony Fauci博士强调说,该研究所帮助资助了导致药物开发的研究。

这种药物是三种抗体的混合物,可以识别埃博拉并与受感染的细胞结合,从而免疫系统可以杀死它们。 人们的免疫系统可以制造抵抗各种疾病的抗体,并试图剔除这些抗体 - 来自生病的人的血液或动物 - 可追溯到19世纪和早期的白喉治疗。 Fauci说,利用现代技术对抗埃博拉,科学家们从实验室小鼠中剔除了抗体,而ZMapp的制造商现在在烟草植物中培养抗体,然后对其进行净化。

Fauci表示,制造商告诉政府,即使“适量”,也需要两到三个月的时间。 因此,NIH正在探索提高产量的方法,这是尝试正式测试或考虑更多所谓的同情使用所必需的。

美国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所所长Fauci说:“每个人都在努力加快速度。”

为了帮助改善受影响国家的诊断,美国食品和药物管理局周三授权紧急使用实验血液检测来检测埃博拉病毒。 早期症状 - 发烧,呕吐和腹泻 - 可能与其他疾病混淆。 该测试由国防部开发,仅用于国防部指定的实验室。

本周,世界卫生组织正在召集一个紧急委员会,以确定疫情是否被宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”,这意味着它对其他国家构成重大风险,需要更多的国际响应。

世界卫生组织表示,特别是在利比里亚,卫生官员面临来自居民的社区抵制,他们担心去医院并在家中秘密照顾患病的亲人,从而暴露自己。 埃博拉病毒只通过直接接触患病人员的血液和其他体液传播。

但医护人员也必须认识到这种病毒。 尼日利亚当局承认,他们没有立即怀疑第一个已知患者的埃博拉病毒前往该国。

“与埃博拉的底线是我们知道如何制止它:传统的公共卫生,”疾控中心的弗里登周三表示:找到并隔离病人,寻找并教育与他们接触的人以及严格的医院感染控制。

他说:“做那些精心护理的事情,埃博拉就会消失。”

明尼苏达州的奥斯特霍尔姆担心,那些经过实践检验的方法可能会被对实验药物可用性的误解所掩盖。

“如果美国人一直有这种血清,他们为什么不把它送给我们非洲人帮助拯救生命呢?” 塞拉利昂社会评论员Winston Ojukutu Macauley说。

但奥斯特霍尔姆说,服用一种实验性药物需要确保患者完全明白没有证据证明它会有所帮助 - 甚至可能会造成伤害,并指出40%的埃博拉患者存活下来。 美国是否适合向发展中国家的人们提供尚未经过公民测试的药物?

这是世卫组织会议可以解决的问题之一。 即使有足够的剂量可用于更广泛的实验用途,“我们需要找到一种方法以公平的方式做到这一点,以便当有人问为什么这个人得到它以及为什么不是那个人时我们可以和自己一起生活?” NIAID的病毒学主任Heinz Feldmann博士说。

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美联社医学作家Maria Cheng在伦敦和纽约Mike Stobbe报道。 美联社作家Clarence Roy-Macaulay在塞拉利昂弗里敦和Bashir Adigun在尼日利亚阿布贾为本报告做出了贡献。